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从国考到DRG付费,如何把握病案首页质控新内涵?

2021-04-17


在三级公立医院绩效考核指标体系中有26项指标由国家监测,其中7项指标直接来源于病案首页,占比近30%(7/26)。


病案首页数据质控也是2021年国家医疗质量安全改进十大目标之一。在2021年2月国家卫生健康委发布的《2021年国家医疗质量安全改进目标》中,“提高病案首页主要诊断编码正确率”赫然在列。


此外,医保付费改革也对病案首页数据质量提出了要求。病案首页基本上涵盖了患者的全部基本信息和DRG/DIP分组所需的全部信息,是实施DRG/DIP的依据;国家医保局也通过支付的方式倒逼医院加强病案首页质量提升,病案首页质量的好坏关系到医保支付率,使得医院愈发重视病案首页质控管理工作。


「今创病案首页质控系统」从完整性、合理性、规范性等多角度持续改进病案首页的填写质量,有效降低病案缺陷;形成标准化、规范化、体系化的质控系统,实现闭环管理,帮助医院提升病案管理质量,挖掘病案首页更多的数据价值。


系统六大优势

01实现从“事后质控”到“事中质控”的转变

02实现从临床科室到病案室的全流程质控

03智能辅助编码,提高编码正确率

04人工智能加持,电子病历与首页交叉验证和首页数据智能提取

05支持多种分组器,包括CHS-DRG、CN-DRG、DIP分组器

06多种应用场景,满足医院需求,包括前置嵌套和实时填写两种方案


应用意义及价值

1、降低病案缺陷

内置强大的知识库及质控规则库,减少人工操作,提高工作效率,帮助医院解决各种缺陷问题。

2、提升病案质量

实现病案首页100%质控。实时提醒、填补缺陷漏洞,提升病案首页填写质量。

3、提高DRG/DIP入组率

有效预防高码低编、错编、漏编等情况,提高入组率。

4、推进医保付费

医保结算清单编码质控,提升病案首页质控管理水平,有利于推进DRG/DIP付费的院内运行。

小结:

一方面,病案首页是整份病案资料中信息最集中、最重要和最核心的部分,对住院患者身份识别、病案资料检索、医疗管理、质量评估等都具有重要意义。另一方面,随着DRG与DIP试点的铺开,病案首页信息填写的准确性,关系到医疗统计数据的准确性,也关系到医院的经济利益,病案首页质控管理工作显得极为重要。

应用「今创病案首页质控系统」提高病案首页填写的准确性、完整性和数据利用率,能让医务人员节省不少工作时间,更能助力医院加强对病案首页数据的标准化、规范化、体系化管理,最终实现医院病案首页质量提升,院内医疗质量提升,防范医疗纠纷,促进医院整体医疗水平的稳步增长。